肌营养不良，是一组以进行性肌肉无力和萎缩为特征的遗传性疾病，多在儿童或青少年时期发病。它像一场 “成长路上的劫难”，让本该活泼好动的孩子，逐渐变得走路摇晃、爬楼困难，甚至无法正常奔跑、跳跃。随着病情进展，肌肉无力会蔓延至全身，严重影响生活自理能力，给孩子和家庭带来沉重的心理和经济负担。

有这样一位 12 岁的男孩，被确诊为肌营养不良三年。起初，家长发现孩子走路姿势异常，像 “鸭步” 一样左右摇晃，爬楼梯比同龄孩子费力，以为是缺钙或运动不足，补充营养后却毫无改善。短短一年后，症状逐渐加重：孩子走路容易摔倒，无法快速奔跑、跳跃，从坐姿站起时需要双手支撑膝盖才能慢慢站起（医学上称为 “Gowers 征”）；双下肢肌肉逐渐无力，小腿肌肉看似粗壮实则僵硬（假性肥大）；随后，上肢也受到影响，抬举重物困难，无法自主穿衣、系鞋带。

看着孩子越来越自卑、不愿与人交往，甚至害怕上学，家长心如刀割，带着他辗转多家医院，尝试过多种治疗方法，但病情始终没有得到有效控制。就在他们一筹莫展时，通过中医病友群了解到盛劲强医生，抱着最后一丝希望前来就诊。

盛劲强医生专注神经系统及遗传性肌肉疾病中医调理多年，对肌营养不良的中医辨证有着丰富的经验。刻诊时，孩子精神不振，走路摇晃明显，双下肢无力，上肢抬举受限，舌淡苔白、脉象沉细。详询得知，孩子自幼体质较弱，容易感冒，食欲不佳，大便偏溏，家长描述其 “吃得多但不吸收”。结合家族病史和症状，盛医生判断孩子的病情与 “先天不足、后天失养” 密切相关。

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盛医生指出，肌营养不良在中医属 “痿证”“痿蹙” 范畴，核心病机是 “肝肾亏虚、气血不足、筋脉失养”。中医认为，“肾为先天之本，主骨生髓”，肌营养不良多由先天肾精亏虚所致，肾精不足则筋骨失养，出现肌肉无力、萎缩；“脾为后天之本，主肌肉运化”，孩子脾胃功能虚弱，气血生化不足，无法濡养肌肉筋骨，进一步加重病情；同时，久病气血运行不畅，络脉瘀阻，精气无法顺利到达肢体末端，形成 “亏虚 — 瘀阻 — 失养” 的病理循环。

基于这一核心病机，盛医生为孩子定制了 “充肌复元汤”，以 “滋补肝肾、健脾益气、养血通络、强筋壮骨” 为核心治则：

滋补肝肾、填精益髓组：熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子、杜仲、牛膝，熟地黄、山茱萸、枸杞子滋阴补肾、填精益髓，弥补先天肾精不足；菟丝子、杜仲、牛膝强筋壮骨、补益肝肾，增强筋骨力量； 健脾益气、养血生津组：黄芪、党参、白术、山药、当归、白芍，黄芪、党参、白术、山药健脾益气、运化水谷，改善脾胃功能，增强气血生化之源；当归、白芍养血柔筋，为肌肉筋骨提供充足气血滋养； 通络活血、舒筋缓急组：丹参、川芎、地龙、木瓜，丹参、川芎活血通络、改善气血运行，破除络脉瘀阻；地龙搜风通络、引药下行；木瓜舒筋缓急、改善肢体僵硬，缓解肌肉痉挛。

水煎服，早晚分服，考虑到孩子年龄小、脾胃娇嫩，盛医生特别调整了方剂的剂量和配伍，使其药性温和、易于吸收。同时叮嘱家长：饮食上多给孩子吃山药、薏米、核桃、黑芝麻等健脾补肾的食物，避免辛辣、油腻、生冷食物；适当进行温和的康复训练（如散步、关节伸展），避免过度劳累；保证充足睡眠，避免熬夜耗伤肾精；多鼓励孩子，帮助其树立信心。

二诊时，家长反馈孩子食欲明显改善，大便恢复正常，精神状态好转，走路摇晃的幅度略有减轻，但肌肉无力和抬举受限的情况仍无明显变化。盛医生察舌脉后，判断孩子瘀阻较浅，重点需强化补肾填精之力，于原方中加入鹿角胶（烊化）、龟板胶（烊化），峻补精髓、增强筋骨滋养，同时调整当归、丹参的用量，轻微强化活血效果。

三诊两月后，孩子的进步十分显著：走路摇晃幅度大幅减小，能平稳行走较长距离，摔倒次数明显减少；从坐姿站起时无需双手过度支撑，可自主站起；上肢抬举力量增强，能独立穿衣、系鞋带，甚至能帮家长拿较轻的物品；小腿僵硬感减轻，活动灵活性提升。

继续调治半年后，孩子走路平稳，无明显摇晃，可正常奔跑、爬楼梯，与同龄孩子无异；上肢力量完全恢复，能正常进行体育活动；食欲、睡眠良好，体质明显增强，很少感冒。家长反馈孩子变得开朗自信，重新融入校园生活，学习和社交都恢复正常。随访一年，病情稳定，无加重迹象，孩子的生长发育也未受影响。

肌营养不良虽属遗传性疾病，但中医通过 “先天后天同补” 的思路，以充肌复元汤滋补肝肾、健脾益气、通络强筋，既能弥补先天肾精不足，又能改善后天脾胃功能，从根源上改善肌肉筋骨的濡养环境，有效控制病情进展、改善症状。

发布于：北京市